市立小樽第二病院　－医療情報管理室

　医療情報管理室　室長　髙橋　明弘（脳神経外科医療部長）

　市立小樽第二病院では、平成１９年４月１日より医療情報管理室を開設いたしました。
　医療情報管理室の業務とは、診療録（カルテ）をはじめとする診療情報の価値を最大限発揮させることを目的とし、医療の質の向上に努めることであります。

　主な内容は患者様の診療記録および医療情報を集約・精度管理し、これを正確かつ迅速に院内の医療従事者及び患者様、他医療機関・関係機関に提供するとともにプライバシ－の保護に努め、医療情報を分析・活用するための各種統計帳票の作成などを通して医療支援を行って参ります。

　主な業務
１．入院・外来診療録の保管・管理に関すること　
２．診療録の点検（内容の精査）
３．疾病・手術等の標準コ－ドであるICD-10,ICD-9CMによるコ－ディング
４．医療情報の集約・統計
５．診療情報の提供
　・地域の医療機関との連携のため
　・公衆衛生などの地域医療のため
　・治療に関わる研究資料のため
　・疾病の追跡調査のため
　・病院経営用・管理用資料作成のため